Kedves Olvasóim!
Mai témánk a császármetszés. Van köztetek olyan, aki császármetszéssel hozta világra gyermekét? Előre tervezett volt vagy komplikáció lépett fel? Van-e olyan, aki kéri/kérné?? Végül olyan Kismama jelen van-e, aki még a tervezett császármetszés előtt áll?
Írjátok meg nyugodtan üzenetben a Facebook-on: Baba-Mama-Lélek szülésznő szemmel
A téma nagyon összetett és sokrétű, megoszlanak róla a vélemények az Anyukák/Kismamák között. Mi is az a császármetszés (sectio caesarea)?
Egy szülésbefejező műtét. Nagy hasi műtét. Elengedhetetlen a mai szülészeti ellátásban, rengeteg Anya és Baba élete menthető meg e műtét elvégzével.
Rengeteg oka lehet annak, amiért erre kerül a sor. Természetes, hogy az életmentő beavatkozások okán végzett császármetszések elengedhetetlenek.
A császármetszés napjainkban a leggyakrabban végzett hasi műtét. A szülések nagyon magas %-a végződik így.
A császármetszésnek vannak abszolút/vitális és relatív/profilaktikus javallatai. Az abszolút/vitális javallat azt jelenti, hogy hüvelyi úton nincs lehetősége a babának megszületni, életveszélyes állapot lépne fel, a műtét életmentő beavatkozás lesz. Relatív/profilaktikus javallat pedig, hogy császármetszés nélkül is megszülethet ugyan, de baba és/vagy Anya is súlyosan sérülhet, ezért a szövődmények elkerülése, megelőzése céljából végzik el a műtétet. Megkülönböztetünk vitális anyai, magzati és vitális anyai és magzati javallatot. Ezek közé tartozik az anyánál a szívelégtelenség, súlyos vérzés, tüdőödéma és a DIC (disseminalt intravascularis coagulatio). Magzatnál az asphyxia, köldökzsinór előesés, elhanyagolt harántfekvés és felszálló fertőzés. Anyai és magzati okok pedig az eclampsia, méhruptura, elölfekvő lepény és korai lepényleválás. Profilaktikus anyai ok az anyai betegség, méhen végzett korábbi műtét (pl.császármetszés), szülőcsatorna rendellenessége és az idős először szülő kismama. Profilaktikus magzati ok a fenyegető magzati asphyxia, lepényi elégtelenség, magzati betegség vagy annak veszélye és a meddőség után fogant terhesség. Profilaktikus anyai és magzati ok a terhelő kórelőzmény, fájásgyengeség, ikerterhesség és a relatív téraránytalanság.
Mi a különbség az elektív (tervezett) és a sürgős császármetszés között?
Tervezett császármetszés esetén az Anya előre tudja, hogy császármetszés útján hozza világra gyermekét, októl függetlenül. Ebben az esetben általában nem várják ki a 40. hetet, 38-39 hetesen elvégzik a műtétet. Előző nap be kell feküdni a kórházba, megtörténik a műtéti előkészítés. Ez annyiból áll, hogy elmondják mikor és mit, meddig szabad enni/inni. Beöntés, borotválás, ctg, infúzió, katéter, gyógyszerek.. és műtő. Ilyenkor van idő gondolkodni, stresszelni, félni. Talán ezért nem jobb előre tudni, vagy ha mégis, jobb rá felkészülni. Ilyen esetekre találtam ki a császármetszésre készítést.
Sürgős császármetszés esetén hirtelen fellépő ok miatt történik a műtét. Gyorsan kell cselekedni, a szülőszobán mindenki rohan, végzi a dolgát, telefonál. Percek alatt megjelenik a műtős személyzet, Kismamát már előkészítették, műtő készen áll. Ilyen esetben nincs idő gondolkodni, minden percek alatt történik, azonnal, rutinszerűen elvégezve, hogy minél hamarabb megszülethessen a baba.
A műtétet spinális érzéstelenítésben vagy altatásban végzik. Spinális érzéstelenítés esetén teljes motoros, szenzoros és szimpatikus blokk érhető el. A lumbalis 2-3. vagy 3-4. csigolya közé szúrnak a subarachnoidealis és liquor térbe. A kismama oldalfekvő vagy ülő helyzetben helyezkedik el, fejét előre hajtja, kissé púposít. Beszúrást követően (jobb esetben) hamar beáll az érzéstelenítő hatása és kezdik a műtétet. Kőmetsző helyzetben vagy lábakat kinyújtva fekszik a kismama a műtőasztalon. Bőr fertőtlenítése és műtéti izolálás után kezdődik a műtét. Kb. 30-45 perc az időtartama.
Bizonyos kórházakban az apás szülés azt jelenti, hogy apa bent lehet a műtőben, míg más helyeken csak a műtő melletti helyiségben várakozhatnak. Császármetszéskor az esetek többségében apa „arany órázik”. Anya még a műtőben van, pocakját varrják.
A műtét után gyermekágyas osztályon vagy posztoperatív örzőben történik a lábadozás. Kórháztól függően 6-12-24 órát szükséges feküdni, ezután lehet csak felállni. Személy szerint úgy gondolom, hogy a 12 óra az ideális. Ilyenkor megfigyelik a vitális paramétereket (RR, pulzus, légzés, testhőmérséklet). Nézik a vérzést, méhösszehúzódást, tudatállapotot. A katétert, infúziót és ha van, a drain csövet és zsákot (amely a sebváladékot vezeti el, nem minden kórházban tesznek ilyen a hasba). 1-2 óra után óvatosan lehet inni, fokozatosan, egyre több folyadékot bevinni. Az infúzióban csepeg a fájdalomcsillapító, ahogy telik az idő óvatosan meg kell próbálni mozogni az ágyban, mert hamar elérkezik a felállás ideje. Az első a legrosszabb, utána fokozatosan könnyebb lesz, jobb esetben a személyzet segít felülni, felállni és mosakodni. Katéter, infúzió eltávolítás, hashajtás (kórháztól függően) és mehet a babázás! J (Könnyű ezt mondani.) Hozok majd Nektek a császármetszés utáni lábadozásról egy hosszabb, részletesebb írást, a mai lényege maga a műtét.
Mit is jelent a tervezett császármetszésre készítés? 60 perc alatt személyesen vagy online videóhívásban próbállak felkészíteni a műtétre és az azt követő időszakra. Először is pár szóban átbeszéljük a terhességed, kórelőzményeket, általános állapotod. Beszélünk a félelmeidről, aggodalmaidról, gondolataidról. Ezután részletesen ismertetem a császármetszésre való előkészítést, praktikákat, amelyekkel könnyíthetsz bizonyos dolgokon. Elmondom hogyan zajlik részletesen a műtét, mit csinálnak Veled, kik vannak a műtőben, mit fogsz látni/hallani/érezni. Átbeszéljük az apás arany órát, a műtét utáni 12 órát, a lábadozást, gyermekágyas időszakot hasi sebbel. Beszélünk az újszülőttellátásról, szoptatásról, hasi seb kezeléséről, intim tornáról, mozgás fontosságáról. Mindent átbeszélünk, amit esetleg cikinek érzel, kellemetlennek, mindent, amitől valójában félsz. Végül pedig mutatok Neked egy kis filmet a műtétről, ha szeretnéd mégnézni.
Ne feledd, ha még ebben a hónapban jelentkezel, 15%-os kedvezménnyel vásárolhatsz ásvány karkötőt! A sebgyógyulást a holdkő segíti elő, az ametiszt és az arany jáde csillapítja a fájdalmakat, a dumortierit oldja a stresszt és a hegyikristály gyógyító hatással bír.
Meséljétek el császáros Anyukák, nektek milyen élmény volt? Miért kellett császármetszést végezni? Áll valaki tervezett császármetszés előtt?
Szép napot Nektek,
Dóri